สรุปสิทธิประกันสังคม ปี 2025: คนไทยได้อะไรบ้าง
สำนักประกันสังคมให้สิทธิประโยชน์กับผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ทั้งค่ารักษาพยาบาล เงินช่วยเหลือ และเงินชดเชย ไม่ว่าจะเป็น สิทธิ์เข้ารับการการรักษาที่โรงพยาบาลโดยไม่ต้องสำรองจ่ายเมื่อมีอาการเจ็บป่วยตามปกติ เจ็บป่วยฉุกเฉิน และประสบอุบัติเหตุ สิทธิ์ทางทันตกรรม เงินคลอดบุตร เงินสงเคราะห์บุตร เงินชดเชยกรณีทุพพลภาพ เงินชดเชยกรณีเสียชีวิต เงินบำเหน็จบำนาญชราภาพ และเงินช่วยเหลือกรณีว่างงาน ซึ่งสิทธิเหล่านี้เป็นที่พึงรู้กันในแวดวงผู้ส่งประกันสังคม แต่ในปัจจุบันมีการเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตนในบางหมวด ส่วนเพิ่มในส่วนไหนบ้างนั้น เรามีอัปเดตมาฝากค่ะ
อัปเดตสิทธิประโยชน์ที่ผู้ประกันตนได้รับ
ในปี 2025 สำนักงานประกันสังคมได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 ทั้งสิ้นจำนวน 4 เรื่อง โดยให้มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2025 ได้แก่
- เพิ่มเงินสงเคราะห์บุตรเป็น 1,000 บาทต่อเดือน
โดยสิทธิประกันสังคมเดิม สำนักงานประกันสังคมให้เงินสงเคราะห์บุตรกับผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่ 800 บาทต่อเดือนต่อบุตร 1 คน แต่ตั้งแต่เดือนมกราคม 2025 ทางสำนักงานประกันสังคมจะปรับให้เป็นเดือนละ 1000 บาทต่อเดือนต่อบุตร 1 คน ซึ่งกรณีที่ผู้ประกันตนได้รับเงินสงเคราะห์บุตรอยู่แล้วจะได้รับการปรับเงินเพิ่มเป็น 1,000 บาทอัตโนมัติ แต่หากเป็นผู้ประกันตนที่รับสิทธิใหม่ต้องดำเนินการยื่นแบบคำขอกับสำนักงานประกันสังคมก่อนเพื่อรับสิทธิเงินสงเคราะห์บุตร 1,000 บาทต่อเดือนต่อคน
- สิทธิ์เข้ารับการรักษาโรคมะเร็งได้ทุกโรงพยาบาล
สำหรับสิทธิการเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งอยู่ภายใต้โครงการ SSO Cancer Care ของสำนักงานประกันสังคม เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งได้ครบถ้วนทุกขั้นตอน กล่าวคือตั้งแต่ขั้นตอนการวินิจฉัยไปจนจบการรักษา โดยสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ทุกโรงพยาบาลของรัฐและโรงพยาบาลเอกชนที่ทำข้อตกลงไว้กับสำนักงานประกันสังคม
- เพิ่มจำนวนโรงพยาบาลในเครือของสำนักงานประกันสังคม
เพื่อให้ผู้ประกันตนเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้สะดวกมากขึ้น ในปี 2025 มีโรงพยาบาลเข้าร่วมเป็นโรงพยาบาลในเครือของสำนักงานประกันสังคมอีกจำนวน 7 แห่ง แบ่งเป็นโรงพยาบาลของรัฐทั้งสิ้น 4 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลจุฬาภรณ์ เขตกรุงเทพฯ , โรงพยาบาลผู้สูงอายุบางขุนเทียน เขตกรุงเทพฯ , โรงพยาบาลราชวิถี2 (รังสิต) จังหวัดปทุมธานี และโรงพยาบาลกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี ส่วนอีก 3 แห่ง เป็นโรงพยาบาลเอกชน ได้แก่ โรงพยาบาลวัฒนแพทย์สมุย จังหวัดสุราษฎร์ธานี , โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา2 จังหวัดชลบุรี และโรงพยาบาลราชธานี หนองแค จังหวัดสระบุรี ปัจจุบันสำนักงานประกันสังคมจึงมีสถานพยาบาลและโรงพยาบาลในเครือทั้งสิ้น 271 แห่ง แบ่งเป็นโรงพยาบาลของรัฐจำนวน 174 แห่ง และเอกชน 97 แห่ง
- เพิ่มเงินว่างงานเป็น 60% ของเงินเดือน
ปกติแล้วหากผู้ประกันตนมาตรา 33 ถูกเลิกจากจากบริษัท ผู้ประกันตนจะได้รับเงินชดเชยอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย ซึ่งจะคำนวณจากฐานเงินสมทบขั้นต่ำที่เดือนละ 1,650 บาท และฐานเงินสมทบไม่เกิน 15,000 บาทต่อเดือน แต่ปัจจุบันได้มีมติเพิ่มเป็นเดือนละ 60% โดยสำนักงานประกันสังคมให้ผู้ประกันตนเป็นระยะเวลาไม่เกิน 6 เดือน
บทความ รายได้ไม่แน่นอน ควรทำประกันชีวิตแบบไหนเพื่อคนในครอบครัว
เงื่อนไขการใช้สิทธิ์ที่ควรรู้
ถึงแม้ว่าปี 2025 สำนักงานประกันสังคมจะเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 แต่ถึงอย่างนั้นการรับสิทธิที่เพิ่มเติมนั้นมาพร้อมเงื่อนไขสำคัญดังต่อไปนี้
ถึงแม้ว่าปี 2025 สำนักงานประกันสังคมจะเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 แต่ถึงอย่างนั้นการรับสิทธิที่เพิ่มเติมนั้นมาพร้อมเงื่อนไขสำคัญดังต่อไปนี้
- เงื่อนไขรับเงินสงเคราะห์บุตร
การรับเงินสงเคราะห์บุตรสามารถใช้สิทธิ์ได้สูงสุดครั้งละไม่เกิน 3 คน โดยขอรับสิทธิได้เฉพาะบุตรที่ชอบด้วยกฎหมายที่มีอายุตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 6 ปี ส่วนบุตรบุญธรรมหรือบุตรที่ยกให้เป็นบุตรบุญธรรมของผู้อื่นไม่สามารถขอรับสิทธิ์เงินสงเคราะห์บุตรจากสำนักงานประกันสังคมได้ นอกจากนั้นคุณพ่อคุณแม่ผู้ประกันตนที่ยื่นขอรับสิทธิ์ต้องส่งเงินสมทบครบ 12 เดือน ก่อนวันที่ได้รับสิทธิ์ ในช่วงระยะเวลา 36 เดือน
- เงื่อนไขการใช้สิทธิรักษาโรคมะเร็งในโครงการ SSO Cancer Care
การใช้สิทธิ์รักษาโรงพยาบาลในโครงการ SSO Cancer Care ผู้ประกันตนต้องได้รับการวินิจฉันว่าเป็นโรคมะเร็ง จากนั้นจึงจะสามารถแจ้งกับแพทย์เจ้าของเคสว่าต้องการรักษาตัวที่สถานพยาบาล SSO Cancer Care
- เงื่อนไขการเปลี่ยนโรงพยาบาลในเครือประกันสังคม
การเปลี่ยนสิทธิ์โรงพยาบาลหากเป็นการเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมประจำปีสามารถเปลี่ยนได้ในช่วงวันที่ 16 ธันวาคม ถึง 31 มีนาคม แต่ทั้งนี้ถ้าต้องย้ายที่อยู่ หรือที่ทำงานนอกช่วงเวลาที่กำหนดก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่ต้องแจ้งกับสำนักงานประกันสังคมภายใน 30 วัน
- เงื่อนไขรับเงินว่างงาน
การรับเงินว่างงาน ผู้ประกันตนต้องจ่ายเงินสมทบอย่างน้อย 6 เดือน ในระยะเวลา 15 เดือน มีระยะเวลาการว่างงานตั้งแต่ 8 วันขึ้นไป ที่สำคัญคือต้องไม่ถูกเลิกจ้างจากการกระทำความผิดหรือทุจริต
เป็นอย่างไรบ้างสำหรับข้อมูลดี ๆ เกี่ยวกับอัปเดตสิทธิประกันสังคมปี 2025 ที่เรานำมาฝาก เรียกได้ว่าตอบโจทย์ความต้องการของผู้ประกันตนได้มากขึ้น ในอนาคตสำนักงานประกันสังคมยังมีโครงการเพิ่มสิทธิให้กับผู้ประกันตนอีกมากมาย ทั้งสิทธิทันตกรรม , ขยายอายุผู้ประกันตน , เพดานค่าจ้าง และเพิ่มเงินทดแทนกรณีทุพพลภาพด้วย
บทความ เทคนิคการเงินสำหรับคนอยากเกษียณเร็ว
ถ้าคิดถึงเรื่องประกัน TPIS ตรีเพชรอินชัวรันส์ โบรกเกอร์ประกันภัย เป็นที่ปรึกษาด้านประกันภัยรถยนต์ ประกันการเดินทาง และประกันด้านสุขภาพ
